"야구 배트 스윙하다 실수로 친구 앞니가 '딱'! 이럴 때 보험으로 치료비 받을 수 있나요?"
간단히 말하면 "네, 가능합니다!"
하지만 보상 받기 위한 필수 조건과 절차가 있으니 차근차근 알려드릴게요.
📌 3초 요약: 보상 가능 여부
- 가능 → 일상생활 중 우발적 사고 인정
- 필요 서류: 진료비 영수증, 사고 확인서
- 본인 부담금: 20만원 초과분 부터 보상
- 주의: 고의성 여부 & 보험 약관 확인 필수
보험사가 숨기는 20% 과실의 비밀…진짜 보상금은 이렇게 받아내라!
보험사가 숨기는 20% 과실의 비밀…진짜 보상금은 이렇게 받아내라!
2025년 새로 바뀐 교통사고 처리 시스템, 당신은 피해자 아닌가요?길거리 CCTV도, 블랙박스도 없는 교차로. 상대방이 갑자기 차선을 침범하며 일어난 추돌사고. 보험사는 "과실 20%"라고 주장하지만
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🔍 왜 보상이 가능할까?
DB손해보험 '가족일상생활책임보험'은 일상 활동 중 타인에게 입힌 손해를 보장합니다.
- 야구 = 일상적 취미 활동 → 보장 범위 포함
- 실수로 인한 사고 → 고의성 없음 → 보상 대상
🚨 반드시 체크해야 할 3가지
1. 사고 경위 증명
- CCTV 없어도 OK
- 현장 사진 (부상 부위, 야구장 상황)
- 증인 진술서 (함께 있던 친구 2~3명 서명)
- 사고 경위서 (본인과 피해자가 함께 작성)
2. 치료비 관련 서류
- 진단서 (치과 발급, 부상 부위 명시)
- 영수증 (치료비 내역 포함)
- 의사 소견서 (추가 치료 필요성 등)
3. 보험 약관 확인
- 제외 항목 없는지
ex) 전문 스포츠 활동은 제외 → 하지만 친구 간 놀이 수준의 야구는 포함
💰 얼마까지 보상받을 수 있나?
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 한도 | 1억원 |
| 자기부담금 | 20만원 |
| 실제 보상 예시 | |
| - 치료비 총 150만원 발생 시 | |
| - 본인 부담: 20만원 | |
| - 보험사 지급: 130만원 |
📝 보험 청구 절차 5단계
- 보험사 신고
- DB손해보험 고객센터(1588-5656) → "가족일상생활책임보험 청구하려고 합니다"
- 서류 준비
- 위에서 언급한 서류 + 신분증 사본
- 사고 조사
- 보험사 직원이 사고 경위 확인 (전화 또는 방문)
- 심사 결과 통보
- 보상 여부 및 금액 안내 (보통 7~14일 소요)
- 보험금 수령
- 계좌로 입금 (지체 시 이자 청구 가능)
🚫 보상 거부되는 경우
- 고의성 있음이 입증될 때
ex) 싸움 중 고의로 배트 휘두름 - 위험한 놀이로 판단될 때
ex) 술 취한 상태에서 야구 - 보험 미가입 기간 중 발생한 사고
💡 현명한 대처법
1. 친구와의 관계 유지
- 사과 후 적극적으로 치료 협조 → 합의서 작성
ex) "본인이 치료비를 보험으로 청구할 것" 명시
2. 보험사와의 소통 팁
- 녹음: 전화 상담 시 동의 후 녹음 → 분쟁 방지
- 이메일: 중요한 내용은 문자보다 이메일로 확인
3. 추가 피해 예방
- 야구장 안전장비 착용 (마우스가드 등)
- 단체 활동 보험 가입 확인
❓ 자주 묻는 질문
Q. 친구가 치료비를 먼저 요구하면?
→ "보험사에서 직접 병원에 지급합니다"라고 설명
→ 피해자 계좌로 입금되므로 본인이 먼저 납부할 필요 없음
Q. 보험금 신청 후 거절당하면?
→ 이의신청 → 금융감독원(1332) 도움 요청
Q. 20만원 자기부담금도 보험사에서 후환급?
→ 아닙니다. 본인이 직접 지급 후 초과분만 보상
📞 꼭 기억할 연락처
- DB손해보험 사고 접수: 1588-5656
- 금융분쟁조정위원회: 1332
이 글이 야구장에서의 작은 사고를 현명하게 해결하는 데 도움이 되길 바랍니다! 🙌